Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę: - bo boli mnie od kręgosłupa do nogi, - bo kolega miał tak samo i miał rwe, -bo już tak miałem kiedyś i to była rwa, - bo lekarz powiedział, że to rwa. Dostrzegam w tym miejscu gigantyczny kłopot bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada wykonać szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej. Co to jest rwa kulszowa ? Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. https://foursquare.com/user/558887392/list/b%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku--kliknij-tutaj-aby na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa. Skąd pojawia się rwa kulszowa ? Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich problemu. Struktury te mają szansę być zarówno uciśnięte poprzez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany także przez mięsień gruszkowaty. Objawy pseudokorzeniowe. Niekiedy jednak zdarza się, że mamy symptomy bardzo podobne do tych jakie znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową. Do tej sytuacji może dojść w przypadku: -nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków. - nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych, -zbyt wielkiego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty, - nadmiernie mocno napinające się więzadła obszarze biodra. Z jakiego powodu ocena będzie tak bardzo ważna ? Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje kluczowe w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nazbyt napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie. Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz dodatkowo drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje przyczyny bólu. http://ge.tt/8nXjjtz2/v/0 robić ? Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać: Zrobienie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak by zweryfikować, czy jest zbyt mocno napięty. https://www.file-upload.com/9wwg9n3xekmy mięśniowe w celu znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość sprawiać ból. Kapitalne rozwiązanie jest wówczas, gdy takiego rodzaju badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG. Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką warto systematycznie używać, a jeśli po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
Categories: None
Post a Comment
Oops!
Oops, you forgot something.
Oops!
The words you entered did not match the given text. Please try again.
Oops!
Oops, you forgot something.